BRUKSIZEM- preprečevanje bruksizma
Epidemija bruksizma
Bruksizem je pojav prekomerne obrabe zob.
Zadnja leta je obseg tega pojava tako porastel, da lahko govorimo o epidemiji. Je v večje, delu posledica psihičnih stresov, ki jih podzavesntno sproščamo s škrtanjem in stiskanjem zob. Ponavadi se to pojavlja med spanjem, vse pogosteje pa opažamo, da ljudje stiskajo zobe tudi čez dan.
V nekaterih primerih je vzrok bruksizma nepravilen ugriz, ali ovire pri grizenju.
Posledica bruksizma so obrabljeni zobje. Zobje so občutljivi, nimajo več skleninske zaščite, zaradi preobremenitve lahko pride do izgube obzobnega tkiva (majavost in celo izguba zob). Zalivke pokajo in se lomijo. Niža se ugriz, pride do sprememb v čeljustnem sklepu, kar lahko povzroča glavobole.
Poškodbe ki nastajajo pri tem nas je privedlo do razmišljanja in različnih rešitev.
Nadaljno škodo lahko preprečimo z silikonsko opornico, ki deluje kot blažilec.
Stiskanje lahko ublažimo z botoxom v predelu griznih mišic.
Pomembno je rekonstruirati (dvigniti) ugriz na predhodno stanje, saj s povečanjem razdalje zmanjšamo moč griznih mišic.
Lahko se odločimo za protetično rekonstrukcijo ugriza (inlayi zlati, kompozitni ali keramični, zobne prevleke).
Ti primeri so nam dali misliti. Tu se morda kdo od kolegov ne bo strinjal, vendar se moramo včasiih vrniti tudi korak nazaj. Trdi materijali, kot so visoko tehnološke keramike (čeprav sem njihov velik zagovornik) za paciente z močno izraženim bruksizmom niso primerni. Tu bi priporočal fasetirane prevleke, celo zlate prevleke na molarjih in zlate inlaye. To so mehkejši materjali, ki imajo svojo obrabo in ne prenašajo sile na oporne strukture (alveolarna kost, korenina, dlesen).
Manjše poškodbe lahko rešimo tudi z kompozitnimi zalivkami na griznih površinah molarjev in premolarjev.